О физическом развитии детей с педиатром Татьяной Журавлевой

2 года назад14 мин. читать

У нас в гостях Журавлева Татьяна Сергеевна — врач-педиатр, гастроэнтеролог, будем говорить о здоровом питании для детей, об иммунитете, важности поддержания микрофлоры кишечника.

 

Николай: Нужен ли спорт ребенку, и в каких объемах он должен присутствовать? Какие виды спорта Вы бы советовали рассматривать, как самые лучшие для развития?

 

Татьяна: Спорт важен в любом возрасте, начиная с младенчества. Самым маленьким мы рекомендуем делать массаж, потом зарядку — это проработка мышц, разогрев. Более старшие дети занимаются общей физической подготовкой, это может быть обычная физкультура, гимнастика. Во многих взрослых спортивных клубах есть фитнес для детей, очень удобно, когда мама отвела ребенка на ОФП и сама пошла заниматься спортом. Должна быть регулярность и, конечно, должен быть личный пример. Если родители лежат на диване с пачкой чипсов, то ребенок не пойдет заниматься.

 

Николай: Интересно, что этот совет я получаю от многих докторов, тренеров и психологов.

 

Татьяна: Правильно говорят: не воспитывай ребенка, воспитай себя, а это самое сложное.

 

Николай: Хотите, чтобы Ваш ребенок вырос здоровым, спортивным человеком, станьте им!

 

Татьяна: Конечно.

 

Николай: Какие виды спорта, кроме ОФП и гимнастики не вредны для развития ребенка? Мы разговаривали с чемпионом мира по велоспорту, и ребята пришли к выводу, что система неправильно развивает спортсменов, и в возрасте 15-16 лет ребята получают такие нагрузки, которые и физически, и психологически делают их противниками нагрузки.

 

Татьяна: Я с Вами согласна. Просто для здоровья можно рассматривать любой вид спорта, если он в удовольствие, если мы не гонимся за спортивными достижениями. Ко мне, как к врачу педиатру, приходят подростки — гимнастки, парни, занимающиеся легкой атлетикой и другими видами спорта. У меня на приеме был ребенок, который пришел с совершенно разрушенными суставами, он много лет занимается спортивными бальными танцами. Стоял вопрос, можно ли ему выходить на соревнования. Естественно, это не моя компетенция, такие решения принимает спортивный врач в совокупности с ортопедом. Но я была против. Чтобы выйти на эти соревнования, ему нужно было в течение трех месяцев тренироваться по 6 часов, он это делает через боль. В 15, 17, 18 лет мы не говорим о здоровье, мы говорим о каких-то достижениях, возможно, тщеславии, самолюбии, но это не про здоровье. Часто даже родители реализуют себя в детях. В принципе для здоровья может быть любой спорт: фигурное катание, велосипед, гимнастика — главное в удовольствие, для себя. Да, может не получаться, где-то упал, ударился, но это не через высокие достижения, когда действительно есть травмы. Любой профессиональный спорт — это уже не про здоровье.

 

Николай: Обращение к родителям: задумайтесь, какие приоритеты ставить — или функционально чувствовать себя развитым, здоровым или быть чемпионом.

 

Как Вы думаете, справедливо ли утверждение, что характер и иммунитет ребенка формируются до 7 лет, а дальше уже повлиять тяжелее?

 

Татьяна: Да. В древние времена говорили, что нужно воспитывать детей, пока они могут ходить под стол. Сам иммунитет до состояния взрослого ответа дозревает где-то к 5-ти годам. В целом в этом возрасте иммунная система ребенка отвечает адекватно, без бурных реакций, как у взрослого человека. Воспитание закладывается в районе 5-7 лет, в более старшем возрасте мы уже пожинаем плоды того, что сделали до 7-ми лет. Если у нас есть режим дня, регулярность тренировок, правильного питания, и в принципе в семье все так делают, то ребенок в принципе не знает, что можно по-другому. Он делает так, как делают в семье.

 

Николай: Интересно, что общество все больше это понимает. Надеюсь, мы это не зря повторяем и разжевываем, что самое главное — это пример образа жизни родителей.

 

Татьяна: Я скажу больше — сейчас тенденция к более здоровому образу жизни даже среди родителей. Это здорово. Были же времена, когда родители мало интересовались спортом. Сейчас, в основном, родители достаточно осознанные. Во-первых, есть много соцсетей, и это не всегда Тик-Ток, бывает, что и научные статьи. Часто родители задают такие достаточно осмысленные вопросы, на которые бывает даже сложно ответить, приходится и самой где-то почитать, чтобы иметь возможность конструктивно поговорить с родителями.

 

Николай: Какие сейчас есть проблемы у детей? Что бы Вы могли посоветовать родителям, на что обратить внимание, чтобы скорректировать?

 

Татьяна: Режим дня — это вовремя просыпаться и вовремя ложиться спать. Если ребенок просыпается в школу или сад в 7, то и ложится спать в одно и то же время. Желательно, чтобы у ребенка были определенные ритуалы отхода ко сну. Если ребенок скакал, играл, а потом резко ложится в кровать, он не уснет, будет крутиться, задавать миллион вопросов. Нужно сформировать определенный ритуал — искупаться, пообнимать ребенка, полежать с ним в постели, поговорить. Можно расспросить, как прошел день, что понравилось, что не понравилось. Так мы, во-первых, формируем доверительные отношения. То есть ребенок доверяет, рассказывает и это входит в привычку. Во-вторых, это спокойное состояние, приглушенный свет. Естественно, нельзя ругать, если узнаем какие-то тайны. Все это спокойно проговариваем. Можно почитать книжку, включить какой-нибудь шум воды, пение птиц, поставить аудиосказку. Естественно, ребенок начинает понимать, что, если он искупался, то дальше следует разговор с мамой — сейчас я ей расскажу это и это, потом мне почитают книжку, и я буду спать. Психологически ребенок уже на этапе начала купания готов к отхождению ко сну. Эти ритуалы важны: дети спят спокойнее, не нервничают, понимают, что их ждет.

 

Николай: Лично у меня в этом небольшой провал — старший сын привык засыпать со мной, мы с ним разговариваем — это ритуал, но зачастую я приезжаю поздно, и он не спит, ждет до 11, до 12.

 

Татьяна: Можно придумать какую-то альтернативу. Вы можете в течение дня наговорить аудиозапись, а мама наденет ему наушники, и он послушает. То есть Вы ему желаете спокойной ночи, рассказываете все, как обычно, а свои вопросы он сможет задать завтра. Каким-то таким образом нивелировать ситуацию, потому что, когда ребенок посещает школу, ему однозначно нужно высыпаться.

 

Николай: Я ему говорю, что отжимания — это очень важно, нужно регулярно заниматься. Какими способами это можно прививать? Подходы разные. В нашей школе, например, не задают домашние задания, а мне кажется, что это должно быть, это учит дисциплине. Я объясняю, что регулярность в отжиманиях даст тебе результат через год или 2, но, если не будешь этого делать, не будешь сильным. Я немного давлю и заставляю, хотя он немного сопротивляется, видно, что ему тяжело и не хочется. Я понимаю, что это необходимо и своим авторитетом заставляю, могу пристыдить, сравнить с каким-то примером. Это правильно или нет? Меня лично отец заставлял подтягиваться и, благодаря этому, я всегда в школе подтягивался по 25 раз, больше всех — мне это много давало, чтобы чувствовать себя увереннее.

 

Татьяна: Смотрите, оценку, конечно, я давать не буду, но, опять же, сравнивать  ребенка с другим ребенком — это в корне неправильно. Вы не должны его сравнивать ни с кем, кроме него самого, например, говорить: видишь, ты сегодня подтянулся лучше, чем вчера или 3 дня назад. Он должен видеть свой рост, а не сравнивать себя с другими, потому что формируется комплекс неполноценности.

 

Николай: А, может быть, это запустит процесс соперничества?

 

Татьяна: В 7 лет Вы не запустите процесс соперничества. Важна мотивация, мы не заставляем, а мотивируем. Например, говорить: ты сейчас 5 раз отжимаешься, и мы идем в кино и т. п.

 

Николай: Он же может привыкнуть к этой мотивации и, когда ее не будет в жизни, сам не будет ничего делать?

 

Татьяна: Дальше он будет старше и не будет зависеть от этой мотивации. Нужно обращать внимание на его рост, его победы, хвалить. Нельзя стыдить, потому что они дети. Вы должны сыграть так, чтобы он сам захотел.

 

Николай: Вы не только хороший доктор, но еще и детский психолог. Наверное, это необходимость.

 

Татьяна: Конечно, столько лет работаю с детьми, стараюсь разговаривать с родителями во имя здоровья их же детей. У меня тоже двое сыновей, одному 15 лет, второй тоже в первом классе.

 

Николай: Давайте перейдем к практическим рекомендациям. Как Вы считаете, нужно ли ограничивать детей в использовании компьютеров, гаджетов?

 

Татьяна: Избавиться от гаджетов мы не сможем. Они будут в нашей жизни всегда. Понятно, что в 1-2 года дети не должны смотреть мультики. Гаджеты очень сильно  облегчают жизнь родителям, особенно в какой-то очереди, на приеме у врача — включили мультик, и ребенок занят. Но здесь нужно строго контролировать, в каких приложениях ребенок занимается, чем интересуется. Есть родительский контроль. Также нужно четко ограничивать время пользования гаджетами: ты сейчас сидишь 1 час, я завожу будильник. Пропикал будильник, ребенок мне сам несет этот планшет без истерик. Есть даже функции, когда гаджет выключается сам через определенное количество времени. Без гаджетов нельзя, ребенок чувствует себя «белой вороной», приходит в школу, а там все дети уже подкованы, разбираются в играх. На этом у них построено общение. Понятно, что основная масса в курсе, но четко ограничивать время, чтобы это не влияло на зрение, нервную систему, не было в ущерб учебе, прогулкам.

 

Николай: Многие рекомендуют не менее 3-4 часов пребывать на воздухе. У нас городе это актуально, все же экология?

 

Татьяна: На улице все равно нужно находиться. Если есть возможность гулять в парке, лесопарковой зоне. При этом, выходя на улицу, нужно открывать дома окна, чтобы хорошо проветрить. Заходим в прохладную, проветренную квартиру.

 

Николай: Какие-то еще советы можете дать?

 

Татьяна: В комнате у ребенка должен быть прохладный воздух. Летом — обязательно кондиционер. Воздух должен быть в районе 18-20 градусов, максимум 22 и влажность 40-60%. На таком воздухе все наши слизистые достаточно увлажнены. Когда воздух проходит через слизистую носа, он согревается, очищается и увлажняется. Если слизистая сухая, ворсинки не работают, и риск заболеть всегда выше. Для здоровья воздух должен быть прохладным, чистым, увлажненным — это важно.

 

Николай: Какие-то лампы бактерицидные?

 

Татьяна: Нет, абсолютно ненужно. В больших помещениях можно включать циркулятор воздуха с внутренней лампы, но это на большой коллектив. Дома достаточно проветривания и увлажнения.

 

Важно научить ребенка промывать нос: утром и вечером — это профилактика.

 

Николай: Есть мнение, что мы таким образом уничтожаем микрофлору.

 

Татьяна: Нет, это гигиена – «Аквалор», «Аквамарис» – физиологические растворы морской соли, душ. Запшикиваем, увлажняем, если есть, что высмаркать, высмаркиваем. Сухая слизистая — хорошая среда для бактерий, и, если ребенок идет в коллектив, высока вероятность заболеть. Промыли нос, пошли с увлажненной слизистой, работающими ворсинками. Все, что за день насобирал, пришел домой, умылся, промыл нос. Чем младше дети, тем реже они высмаркиваются, нос все время остается сухой. Можно купить в аптеке физраствор натрий-хлор. Удобнее с распылителем, можно туда переливать.

 

Николай: Есть разные растворы «Софт», «Стронг».

 

Татьяна: «Стронг» – более соленый, его лучше использовать, когда есть признаки инфекции, отек. Для повседневного использования обычный нормотомический раствор 0,9%.

 

Николай: Какие ошибки родители чаще всего допускают в формировании распорядка дня?

 

Татьяна: Ошибки стандартные у всех. Часто бабушки кутают детей, надевают носочки, пижамы. Если ребенку комфортно бегать босиком, даже, если у него холодные ноги, это хорошо. Во-первых, это стимуляция всех нервных окончаний на стопе. Во-вторых, если ребенку холодно, он об этом скажет либо сам оденется. От того, что ребенок ходит босиком или сидит на холодном полу, он не заболеет. Ребенок может заболеть только, если был в контакте с вирусной инфекцией. От того, что Вы просто посидели на полу, от этого ничего не будет.

 

Николай: Сейчас очень распространена диагностика и многим ставят диагноз цитомегаловирус. Мы какой-то период сдавали, у нас его обнаруживали, ребенок болел, и доктор говорил — только переждать. Какие-то методы его лечения есть?

 

Татьяна: Мы с ним все живем. Цитомегаловирусом и вирусом Эпштейн-Барра заражены около 85% людей, это давнишние вирусы, просто раньше не было такой диагностики. Вирус Эпштейн-Барра размножается в ротовой полости, поэтому его всегда можно найти. В остром процессе эти вирусы ничем не лечатся. Зачастую мы переболеваем по типу ОРВИ. Нечасто, но встречаются такие заболевания, как мононуклеоз. В подавляющем большинстве мы его не лечим. При тяжелом течении возможен стационар, мы облегчаем состояние: отпаиваем жидкостью, сбиваем температуру. На Эпштейн-Барр температура может быть до 10 дней. При этом нужно контролировать кровь на бактериальную инфекцию и при необходимости назначать антибиотики.

 

Николай: Вы назначаете детям антибиотики?

 

Татьяна: Назначаю по показаниям, когда четко вижу бактериальную инфекцию. Это можно четко определить по анализам. Если у ребенка 5 дней температура, но по анализам все нормально — не назначаем. Тут нужна выдержка мамы.

 

Николай: Мы столкнулись с тем, что педиатр — творческая профессия: 2 доктора предлагают абсолютно разную систему лечения. Кто-то уже с третьего дня назначает антибиотики, чтобы подстраховаться. Кто-то говорит, что до последнего не надо, потому что антибиотики понижают иммунитет. Какой подход правильный?

 

Татьяна: Есть клинические рекомендации, мы должны доказать бактериальную инфекцию и уже тогда назначать антибиотик. Антибиотики не работают на профилактику.

 

Николай: Если употреблять антибиотики часто, это вредит микрофлоре?

 

Татьяна: Мы не столько нарушаем микрофлору, сколько формируем нечувствительность бактерий к этим антибиотикам. Когда они будут реально нужны, могут не помочь. В принципе, антибиотики — классная штука, они спасли миллионы жизней. Почему сейчас все медицинское сообщество выступает против бесконтрольного применения антибиотиков — потому что следующее поколение будет нечем лечить.

 

Николай: Даже многие друзья рассказывают, что при температуре сразу выпивают антибиотик, и на следующий день все проходит.

 

Татьяна: Антибиотик не снижает температуру, ни у детей, ни у взрослых. Часто их применять однозначно ненужно.

 

Николай: Давайте поговорим про вашу вторую специализацию — гастроэнтерологию. Как взаимосвязано питание и физическое состояние ребенка?

 

Татьяна: Иммунные бляшки находятся в кишечнике. Если в кишечнике порядок, то и иммунная система в порядке. Порядок в кишечнике зависит от разнообразного питания, там живут 2-7 тыс. различных бактерий.

 

Николай: Там нужно наводить порядок какими-то физическими методами, например, колоногидротерапия? Есть 2 мнения: кто-то говорит, что кишечник — самоочищающаяся система, а кто-то говорит, что кишечник надо чистить.

 

Татьяна: Нет, все это неправильно. В кишечник вообще лезть не стоит, если нет никаких жалоб. Все эти бактерии мы подпитываем пробиотиками, но натуральными. Это квашенная капуста, кефир, различные кисло-молочные продукты, сыры. Плюс нужны фрукты и овощи, где есть клетчатка, растительные волокна, что улучшает перистальтику и является пищей для наших бактерий. Это комфортно сказывается на кишечнике.

 

Николай: Прочитал статью: кушайте по утрам тертую морковь, потому что она чистит кишечник.

 

Татьяна: Морковь улучшает перистальтику, рекомендуется при запорах. Опять же за счет того, что там есть клетчатка. Также замечательно работает киви. Даже есть официальные исследования, доказывающие работу киви при запорах.

 

Николай: Я перед гонками использую «Фитолакс», различные средства на основе косточек абрикоса, это не вредно?

 

Татьяна: Это делать ненужно, лучше увеличить количество клетчатки, тех же ягод, киви, можно попить кисло-молочные продукты. В препараты, помимо косточек абрикоса, часто добавляют химию, сену, которая обладает слабительным эффектом, к ней развивается привыкание — оно того не стоит. Есть растительный препарат «Мукофальк», лучше его использовать. Он не является медикаментозным препаратом, но хорошо работает. С ним нужно употреблять достаточное количество жидкости.

 

Николай: недавно у нас ребенок что-то съел, его вырвало, и живот крутануло. Педиатр посоветовал приобрести какой-то японский порошок, который способствует улучшению микрофлоры. Эти все БАДы с лакто и бифидобактериями нужно употреблять детям?

 

Татьяна: Нет. Если вырвало, это защитная реакция — организм очистился. Если вдруг ребенок начинает температурить, сохраняются рвота и жидкий стул, это либо отравление, либо инфекции — тут уже лакто и бифидобактерии не помогут. Опять же, лакто и бифидобактерии с нами не остаются, они могут пройти транзитом и все. Единственный доказанный пробиотик –  энтерол. Он сокращает длительность диареи на 1 сутки. Его можно принимать для профилактики. Если на фоне антибиотиков есть проблемы, можно принимать энтерол.

 

Николай: Если ты начинаешь принимать разные виды пробиотиков, это способствует тому, чтобы в кишечнике было больше бактерий?

 

Татьяна: Нет, не способствует. Если нужен порядок в кишечнике, необходимо соблюдать режим дня, нормальный психо-эмоциональный фон, потому что на нервном стрессе бактерии погибают, должно быть правильное питание, сон, активность — бактерии будут довольные, счастливые.

 

Николай: Помню, что в детстве, когда занимался лыжными гонками, перед стартом всегда сидел в туалете. У многих ребят такое расстройство кишечника. Как это связано? Бактерии гибли?

 

Татьяна: На нервном стрессе такое возможно — синдром раздраженной кишки.

 

Николай: Есть такое выражение «У хорошего рыцаря понос перед боем» – это нормально?

 

Татьяна: Да, у некоторых перед экзаменами.

 

Николай: Ненужно никаких БАДов?

 

Татьяна: Ненужно, нужно правильное, разнообразное питание — фрукты, овощи, кисло-молочные продукты, творог, животные белки — курица, морепродукты.

 

Николай: Как относитесь к вегетарианцам, которые и детям не дают мясо, яйца. Ребенок может на такой диете?

 

Татьяна: Может, но при этом нужно контролировать уровень витаминов и белка. Я не советую навязывать детям вегетарианство, это должно быть осознанным решением. Ребенок — это растущий организм, и ему нужны животные белки. Нельзя полностью исключать красное мясо, поскольку там есть гемоглобин. В курице и рыбе его не так много. Нам нужен полноценный, сбалансированный рацион, ребенок не должен есть только овощи.

 

Николай: Есть дети, которые не любят мясо — тут нужно настоять?

 

Татьяна: Да, но без давления. Может, попробовать добавить мясо в запеканку или в какое-нибудь овощное пюре. Многие родители говорят, что дети не едят мясо, но, когда начинаешь расспрашивать, выяснятся, что они едят котлеты, тефтели — это все тоже мясо, необязательно есть кусковое. Животный белок также содержится в яйцах, молочных продуктах.

 

Николай: Как Вы считаете, нужно ли делать колоноскопию 1 раз в год?

 

Татьяна: После 45 лет рекомендуется делать 1 раз в 5 лет, до 45 лет, если нет жалоб и наследственной предрасположенности, смысла нет. Сдавать нужно кал на скрытую кровь. Колногидроскопия вообще вымывает всю флору.

 

Николай: Это целая индустрия, есть производители аппаратов — кологидроматов, в санатории их одно время охотно брали. Это целые кабинеты во многих ЛПУ. Вы против этого?

 

Татьяна: Я против, ни в одном лечении такой физиотерапии не прописано.

 

Николай: Я все чаще встречаю такое мнение, даже видео прослушал на ТЕД, выступала женщина с темой «Удивительный кишечник», она сказала, что он сам себя хорошо чистит, и все эти чистки — чистый маркетинг.

 

Татьяна: Есть спрос — есть предложение. Люди хотят быть здоровее и будут применять на себе различные варианты, и даже будут видеть на себе эффект, потому что эффект плацебо никто не отменял, плюс работает психосоматика: заплатил деньги — должен быть результат.

 

Николай: Есть ли смысл детям добавлять поливитамины и минеральные комплексы?

 

Татьяна: Нет, детям назначаем только витамин Д3 в профилактической дозе круглогодично, без перерывов на летние месяцы. Больше никакие витамины детям не назначаем. Если подозреваем дефицит витаминов, мы должны это лабораторно доказать. Комплекс витаминов нет смысла назначать, потому что дети всегда едят овощи, фрукты. Если питание сбалансировано, то дефицита не возникает.

 

Николай: А взрослым?

 

Татьяна: Тоже нет, если сбалансировано питаемся. Если речь о спортсменах, которые испытывают спортивные нагрузки, то, возможно, есть смысл посмотреть уровень. Обычным людям ненужно.

 

Николай: Вы не считаете, что современные овощи и фрукты существенно деградировали по составу, микронутриентам, витаминам?

 

Татьяна: Фрукты и мясные продукты как состояли из своих веществ, так и состоят.

 

Николай: Я читал исследования, что в рыбе уже точно нет такого количества витаминов, потому что ее кормят кормами.

 

Татьяна: Я тоже недавно встретила исследование, которое говорит, что в рыбе, которая выращена в неволе, нет Омега, а сейчас ее почти всю выращивают. Омега можно назначать, если она хорошего качества, очищенная.

 

Николай: Это же можно экстраполировать и на другие витамины и минералы?

 

Татьяна: На другие нет, они все равно есть. Пусть овощи и фрукты растут с удобрениями, но на плодах это не сказывается.

 

Николай: Про пшеницу много исследований, что количество клетчатки с 37-го года, когда ее генно модифицировали, состав стал совершенно другим. Был голодомор, много людей гибли от голода, и человек в Индии получил Нобелевскую премию за то, что генно модифицировал пшеницу, и, благодаря его разработке, с одного поля за год по 4 урожая снимали. Решили проблему голода в Индии и во всем мире. Урожайность повысилась, но существенно снизилось количество клетчатки за счет того, что защитная оболочка практически отсутствует, и куча всего испарилось.

 

Татьяна: Это интересно, от Вас первый раз про пшеницу услышала.

 

Николай: Я многим докторам задаю этот вопрос, нужны ли витамины. Буквально вчера у нас была Надежда Фетисова — врач-эндокринолог, кандидат мед наук, ее мнение кардинально другое. Она говорит, что наше питание абсолютно деградировало, сейчас в 100 раз меньше микронутриентов, и в обязательном порядке на постоянной основе необходимо принимать витамины, а лишние выйдут.

 

Татьяна: Конечно, выйдут, особенно витамин С.

 

Николай: Есть доктора, поддерживающие Ваше мнение, но есть и те, кто говорит, что необходимы добавки. Где же истина?

 

Татьяна: Детям я принципиально ничего не назначаю. Если видим, что возможен дефицит, назначаю анализы. Чаще всего бывает дефицит железа и витамина Д.

 

Николай: У нас была педиатр Писарева, которая говорила, что даже у детей в Африке витамина С не хватает.

 

Татьяна: Расскажу почему — в Африке негры, и в темной коже витамин Д не синтезируется. Если мы загораем, то, чем сильнее мы загораем, тем меньше синтезируется витамина Д. Чтобы витамин Д синтезировался, нужно час загорать, а потом еще час заниматься физической активностью, чтобы этот витамин еще и распределился.

 

Николай: Все доктора подтверждают высокую важность поддержания витамина Д, как для детей, так и для взрослых.

 

Татьяна: Однозначно.

 

Николай: Есть еще у Вас какие-то пожелания для молодых родителей?

 

Татьяна: Да, я бы хотела сказать молодым родителям, что их жизнь меняется на До и После: если раньше жили для себя, то теперь начинают жить для ребенка, как многим кажется. Очень важно не забывать про себя, особенно молодым мамам. Я хочу сказать молодым папам, что очень важно маме помогать. В основном, на прием приходят мамы, меня что удивило, что последнее время очень часто стали приходить и мама, и папа — парами. Раньше, в основном, приходили только мамы. Мамы на самом деле замученные, уставшие, многие мамы, бросая кормить грудью, начинаю принимать антидепрессанты. Часто бывает послеродовая депрессия, у всех разная психика. Очень хочется, чтобы папы часть проблем брали на себя. Хотя бы на 1 час посидеть с ребенком, пусть мама накрасится и сходит в магазин. Она уже сменит обстановку, придет, улыбнется.

 

Николай: Я бы хотел добавить — себе же лучше будет.

 

Татьяна: Хочу сказать, чтобы мамы не паниковали, что ребенок- самовосстанавливающийся организм, все сопли проходят. Дети болеют — это нормально, все дети всю жизнь ходят с соплями. Даже, если ребенок более 12-20 раз в год, но при этом болеет легко, спокойно, выздоравливает без использования антибиотиков, ненужно паниковать, нужно лечить — водичка, промывание носа. Все дети должны болеть, они таким образом тренируют иммунитет.

 

Николай: А как Вы относитесь к народным методам? Помню, в детстве бабушка делала такую жуткую штуку: терла чеснок, в марлю и заставляла посасывать — я так это не любил, мне так жгло горло, но это был бабушкин метод. Еще репу с медом. Это рабочее?

 

Татьяна: Нет, конечно. Все эти «чесноки», «луки», часто вешают в киндерсюрпризах на шею, чтобы вдыхать — это все может вызвать ожег слизистой. Это стереотипы, этого делать ненужно, также, как банки, горчичники, горчицу в носочки — это все не работает, нет даже точки соприкосновения — как это должно работать? Мы болеем от вируса, он попал внутрь организма, вызывает какие-то реакции. От того, что мы на слизистую помазали чесноком никакого эффекта, вирус уже внутри клетки, а Вы действуете снаружи. Вы скорее убьете свою флору, которая помогает выздоравливать.

 

Если горло болит, можно сосать любые пастилки, включая мятные конфетки — лечит не пастилка, а увеличение слюны во время сосания, частое сглатывание. Вы увлажняете заднюю поверхность глотки, и горло меньше першит, т. к. не сохнет. Если горло болит, можно использовать спреи, полоскание — нестероидные противовоспалительные препараты, которые действительно обезболивают. Если горло краснющее, но не болит, нет смысла. Главный совет — больше пить, промывать нос, увлажнять воздух. Для взрослых то же самое. В любом случае должен быть контроль врача.

 

Николай: Ребенку нужна минеральная вода?

 

Татьяна: Если речь про отпаивание во время болезни, то подойдет обычная вода и любая жидкость — компот, морс, чай. Если мы используем щелочную минеральную воду, то она способствует отхаркиванию.

 

Николай: Есть стандарты, что взрослый человек должен выпивать не менее 2 литров в день, Вы это поддерживаете?

 

Татьяна: Да, такая позиция есть, но я считаю, что надо пить достаточно, чтобы было комфортно. Достаточное количество воды улучшает самочувствие — у нас увлажнены слизистиые, увлажнена кожа, достаточно текучая желчь, кровь, будет частое мочеиспускание, что вымывает все соли, кристаллы.

 

Николай: Ребенка нужно заставлять пить, если не хочет?

 

Татьяна: Ребенку нужно периодически предлагать, потому что они заигрываются и забывают, ребенок в обезвоживание может уйти быстрее, чем взрослый. Поэтому ребенку нужно предлагать, особенно, если это жаркая погода, какая-то подвижная игра.

 

Николай: Какие Ваши личные принципы здорового образа жизни?

 

Татьяна: Я лично стараюсь правильно питаться, почти никогда не ем фаст-фуд, у нас в доме практически не бывают чипсы, сладкая газировка. Мы не едим майонез. Всегда на столе свежие фрукты и овощи и придерживаемся распорядка дня.