Сегодня у нас в гостях доктор эндокринолог Игнатьева Полина Анатольевна — главный врач клиники «Кристалл». Будем говорить про питание, похудение, гормоны и здоровый образ жизни.

 

Николай: Эндокринология, на мой взгляд, одна из самых интересных и важных сфер, особенно для спортсменов. Поправьте, если я не прав: Наши гормоны определяют, кто мы — насколько мы активны, какой интерес у нас в жизни. Я много изучал про тестостерон, про его поднятие и пробовал, на самом деле, эти различные тестобустеры. Как Вы относитесь к экзотестостерону, который часто применяется в спорте высоких достижений? Это во вред?

 

Полина: Да, я считаю, что тестостерон и любые анаболические гормоны, которые идут для наращивания массы тела, для организма вредно. Тестостерон, как гормональная заместительная терапия, это другой момент — это лечение. Если говорить про здоровье, мышечную массу тела, то, что колют наши спортсмены, как правило они это покупают окольными путями. К таким препаратам я не очень хорошо отношусь, потому что вижу много побочных эффектов, когда мы перестаем его колоть, ведь человек не может его колоть всю жизнь.

 

Николай: Насколько я понимаю, потом идет сильная просадка своего?

 

Полина: Да, свой тестостерон падает, приходят пациенты со сниженным либидо, гинекомастией – это рост грудных желез у мужчин. Приходится лечить проблемы.

 

Николай: Я правильно понимаю, что, кроме спорта и роста мышечной массы, у тестостерона есть много других важных аспектов? Расскажите, на что он влияет?

 

Полина: Тестостерон есть не только у мужчин, но и у женщин. Тут весь вопрос в его количестве. У женщин тестостерон обеспечивает высокое либидо, поэтому очень важный гормон и для женщин. В плане мужчин, помимо анаболических свойств — рост мышечной массы и сжигание жировой, самая главная функция — половая. Кроме того, все гормоны взаимосвязаны: надпочечники, щитовидная железа, гипофиз, половые железы — этот круговорот гормонов постоянен и все друг на друга влияют. Если где-то один гормон просаживается, страдают все другие. Тестостерон влияет на обменные процессы, функций множество. У мужчин, как и у женщин, есть андропауза — в определенном возрасте выработка тестостерона физиологически снижается. Тут мы тоже ориентируемся на человека, его потребности и там уже думаем.

 

Николай: Если за образец взять мужчину возрастом от 30-35 лет, то какие реверсивные значения являются нормальными?

 

Полина: Очень многие ко мне приходят. Низкий уровень тестостерона может быть у пациента с хорошим либидо и, наоборот, пациент приходит с кучей жалоб, а тестостерон на верхней границе нормы. Нормальный уровень 12-20. Возраст очень влияет. У пациентов 50-60 лет мы ориентируемся на нижние границы нормы. У мужчин 30-35 лет пониженный тестостерон часто при повышенном весе, потому что жировая клетка — это тоже эндокринный орган, и там могут происходить обменные процессы.

 

У женщин с лишним весом тестостерон высокий. Для женщин это плохо, это повышенное оволосенение.

 

Николай: А для мужчин высокий тестостерон только на пользу?

 

Полина: Ну не чрезмерно высокий, если в 2-3 раза превышает норму, то нужно искать опухоли.

 

Николай: Давайте поговорим, как быть в норме? Какие есть способы поднятия тестостерона до верхней границы нормы?

 

Полин: Самое главное — образ жизни, от него зависит 50% успеха. Да, есть генетика и внешние факторы, но образ жизни имеет огромное значение. В первую очередь это питание. Питание сейчас очень изменилось, сейчас на прилавках безумное количество продуктов с консервантами, трансжирами, сахар зашкаливает. Это все приводит к многим эндокринным расстройствам, в т.ч. снижению тестостерона. Что нужно? В первую очередь — это пища, богатая белками: мясо, рыба, птица, морепродукты, молочные продукты — все можно. Полезные жиры — это все, что содержит Омега-3 жирные кислоты: рыба, морепродукты, растительные масла. Сюда не относим сало, сливочное масло, свинину. Клетчатка очень важна — это цельно зерновые злаки, овощи. Овощи я вообще рекомендую включать в каждый прием пищи, это прекрасное наполнение рациона. Если у нас много овощей, мы уже не съедим много углеводов. Фрукты тоже нужны, но в не очень большом количестве — чтобы пополнять запас витаминов и минералов.

 

По поводу добавок: раньше было легче составить свой рацион так, чтобы не использовать добавки. Иногда даже проблема в том, что пациент хочет правильно питаться, но не может найти правильные продукты. Сейчас наладить питание без нутриентов стало сложнее.

 

Сон тоже очень важен, потому что все наши гормоны, и соматотропный, кортизол, и мелатонин.

 

Мелатонин нам нужен, пик его выработки идет в 23:00, ночью он обеспечивает хороший, правильный сон, чтобы мы успели отдохнуть, чтобы обменные процессы правильно протекали, и к утру снижается. Сейчас много людей, у которых суточная работа, кто-то полностью сбил свой график. Это приводит к сбою мелатонина, нарушению секреции.

 

Николай: Как относитесь к приему мелатонина?

 

Полина: Есть прекрасный препарат Мелаксин, я его назначаю, потому что вижу положительный эффект. Помогает, но не всем, такое тоже может быть. Мелатонин вырабатывается на темноту, важно спать в темноте, засыпать и просыпаться в одно и то же время. Режим важен и нужен во всем, в т.ч. в питании. Наша ферментная система подстраивается.

 

Николай: Как относитесь к голоданию?

 

Полина: Начнем с интервального голодания, самая распространенная форма 16/8, когда у нас окно 8 часов, когда мы едим, и 16, которое мы не едим, туда же включается сон.

 

Николай: Рекомендуете практиковать?

 

Полина: Не всем и не всегда. У интервального голодания много противопоказаний: проблемы с ЖКТ, желчным пузырем, нарушение обмена углеводов. Таким пациентам я не рекомендую. Если пациент здоров, можно попробовать. Это будет плюсом, потому что в 8-ми часовой промежуток мы съедим на один прием пищи меньше.

 

Николай: В чем основной плюс, в том, что за сутки съедаем меньше калорий, или в том, что 16 часов голодаем?

 

Полина: Именно в том, что едим меньше калорий. В плане аутофагии, эти исследования есть только экспериментальные, никаких подтверждающих исследований на людях нет. Только на экспериментальных животных.

 

Николай: Встречались ли в Вашей практике люди, которые, благодаря голоданию, излечивались от заболеваний, считавшихся неизлечимыми?

 

Полина: Я не помню такого.

 

Николай: У меня есть знакомые, которые вылечивались.

 

Полина: Какие заболевания?

 

Николай: Гепатит. Человек начал голодать и вылечился, уже 20 лет здоров, занимается спортом. Получается, голодание какие-то процессы запускает.

 

Полина: Я согласна, что что-то есть, вижу положительный эффект, но пока эти данные не доказаны. Я вижу, что пациенты худеют, хорошо спят, потому что не наедаются на ночь.

 

Николай: А у меня, если на ночь не поем, то плохо сплю. Мне надо хотя бы за полчаса-час до сна стакан молока, банан. Я вычитал такую теорию, что какие-то наши первобытные гормоны, которые требуют активности, чтобы добывать еду, не дают нам спать. Есть в этом правда?

 

Полина: Конечно, это кортизол. У него есть суточный пик секреции, также, как у мелатонина. Его выработка приходится на первую половину дня, к вечеру снижается. Один из гормонов стресса. Его роль, если вернуться к предкам, создать тахикардию, выбросить в кровь глюкозу — сделать все, чтобы человек убежал. Так должно быть в природе при стрессовых ситуациях. У нас сейчас нет такого резкого стресса, есть хронический, хроническая усталость.

 

Николай: Наверное, в виду высокой информационной нагрузки.

 

Полина: Это один из гормонов, который страдает при ожирении. Ожирение — это тоже стресс для организма, нужно эти лишние 10 кг. обеспечить энергией. Почему я не советую кушать на ночь: глюкоза повышается, в крови начинает вырабатываться инсулин, какие-то процессы активизируются — обмен веществ, печень. Лучше это оставить на утро.

 

Николай: Даже чуть-чуть нельзя?

 

Полина: Смотря как Вы это переносите. Если Вам на ночь нужен стакан молока — это не очень криминально. Вообще, я считаю, что к каждому человеку должен быть индивидуальный подход. Если Вам так комфортно, значит, Ваш организм к этому приучен, можно его отучить.

 

Николай: Там же содержится триптофан, который способствует сну?

 

Полина: В бананах да, это антистрессовый гормон.

 

Николай: А есть ли смысл употреблять триптофан в БАДах?

 

Полина: Все зависит от пациентов. Есть люди, которые могут составить себе хорошее питание, и им не нужны БАДы. Но есть люди в хроническом стрессе, которые перекусывают на ходу, конечно, им нужно добавить.

 

Николай: Какое у Вас отношение к БАДам? Тут есть 2 лагеря.

 

Полина: Да, я занимаю среднюю позицию. Я сама принимаю витамин Д, его в Петербурге не хватает всем, и мы не можем съесть столько пищи, чтобы полностью насытить себя витамином Д. Я не помню случая, чтобы ко мне в Петербурге пришел пациент, не принимающий витамин Д, с нормальным его уровнем.

 

Николай: Какие нормы витамина Д?

 

Полина: 30-60, все, что ниже 30. нужно насыщать. Как правило, эти цифры идут на фоне приема профилактической дозы. Я сторонник БАДов у женщин в климактерическом периоде. Когда приходит женщина с кучей жалоб, мы можем поддержать ее фитоэстрогенами, почему нет. Мелатонин назначаю.

 

Николай: Это БАД или лекарство?

 

Полина: Точно также, как железо — есть БАД, а есть лекарство. Тоже самое с мелатонином, есть БАДы с мелатонином, а есть мелаксин, который выписывается по рецепту. Там есть гарантия, что это вещество есть.

 

Николай: Вернемся к тестостерону, есть ли рабочие препараты? Я стараюсь вести здоровый образ жизни, но у меня тестостерон 12, после гонок падает — 6, идет стресс, тяжело восстанавливаешься. Какой-то период был, когда он был 18-20, и я чувствовал, что прямо интерес есть, больше активности, на меня это повлияло. Тестобустерами БАДами пытаюсь его поднять, но не получается. Что действительно может помочь?

 

Полина: Такого единого БАДа, который бы помогал всем, нет. Здесь больше комплексный подход, витамин Д нужен всем.

 

Николай: Мы же с этими витаминами и канцерогены потребляем?

 

Полина: Конечно, там в таблетках очень много наполнителей, поэтому безумные дозы я противник.

 

Николай: Я принимал просто витамин Д, он не поднимался, потом заказал капли с витамином К. Потом пошел к доктору, он мне предложил поставить укол с витамином Д, поставил, он у меня поднялся до 110, до сих пор держится 60-70, я чуть-чуть употребляю его.

 

Полина: Естественно, инъекционное введение сразу поднимет, но я не сторонник внутримышечного введения витамина Д, потому что есть риски передозировки. Можно применять у пациентов с жуткими остеопорозами, переломами, именно по показаниям. Лучше внутрь, это жирорастворимый витамин, который хорошо усваивается с пищей.

 

Николай: Наш российский даже детям даешь, не повышает, а с iHerb рабочие.

 

Полина: Согласна, там хорошие, и состав лучше. Внутримышечно по показаниям. Я сторонник маленьких доз по чуть-чуть, чем сразу.

 

Николай: Какой препарат тестостерон поднимает скажете?

 

Полина: Такого нет, нет, как у женщин, фитоэстрогены. Я могу сказать про важные микроэлементы, которые влияют на тестостерон. В первую очередь это цинк и селен, у них много положительных эффектов, в т.ч. влияют на половые гормоны и у женщин, и у мужчин.

 

Николай: Регулярное или ситуативное применение?

 

Полина: Регулярно не надо, потому что все лучше делать под контролем врача. И цинк, и селен можно передозировать. Важно следить даже не за количеством тестостерона, а за состоянием. Самая основная жалоба, с которой ко мне приходят — снижение либидо. Первый признак нехватки тестостерона отсутствие утренней эрекции. Не слабость, не вялость, не апатия, это больше к щитовидной железе. Тут нам важно следить не только за уровнем тестостерона, но и за простатой, сосудами.

 

У молодых мужчин есть проблема — офисная работа, малоподвижный образ жизни, застой кровообращения в малом тазу. Отсутствие спорта — это проблема.

 

Николай: Тут важный вопрос, который я задаю всем гостям, как Вы считаете, спорт должен присутствовать в жизни?

 

Полина: Обязательно. Вернемся к предкам, которые бегали, прыгали, хорошо питались, у которых не было кучи консервантов. Спорт очень важен, потому что он стимулирует наши внутренние биохимические процессы, обмен глюкозы, сейчас эпидемия диабета. Тахикардия, которая возникает при занятиях спортом, тренирует сердечно-сосудистую систему, снижает риски инсультов, инфарктов.

 

Т.е. спорт нам важен не только для внешности, но и для здоровья. Сейчас многие пациенты меня спрашивают про 10 000 шагов, приходят дамы после родов или с избыточным весом и говорят: Я хожу 10 000 шагов и не худею, что мне делать? Спорт не помогает.

 

10 000 шагов — это не спорт, это норма, которая должна быть в жизни каждого человека. Чтобы похудеть, нужно к этим 10 000 шагам добавить спорт. У наших предков было постоянное движение, наши гормоны и все процессы настроены на постоянное движение. Сейчас активность очень снизилась.

 

Николай: Вы занимаетесь спортом?

 

Полина: Умеренно. Я люблю бодифлекс — это дыхательные гимнастики. Так как мой ритм жизни достаточно усиленный, это то, что можно делать дома. Я люблю велосипед, не бегаю.

 

Николай: Мне многие рекомендуют бодифлекс, на что я отвечаю, что у меня утренняя пробежка — это лучшая дыхательная гимнастика.

 

Полина: Про бодифлекс. Может быть слышали про Марину Корпан, она очень известна в России. Почему я его рекомендую пациентам — из-за коронавируса очень много проблем с легкими, один из факторов лечения — это дыхательная гимнастика.

 

Николай: Вернемся к гормонам, соматотропный гормон очень важен в восстановлении, росте. Чтобы прогрессировать в каком-то виде спорта, необходимо хорошо восстанавливаться, и соматотропный гормон — это наше восстановление. Сейчас в аптеках продается этот гормон, который приемлемо принимать в каких-то минимальных дозировках. Кто-то говорит, что нельзя, что наша вилочковая железа и так много выделяет, а кто-то говорит, что с возрастом она начинает подсыхать.

 

Полина: Соматотропный гормон очень важен в подростковом возрасте. Это гормон, который обеспечивает рост скелета и развитие. Есть детки, у которых с этим проблема, и им он вводится. Чем хорош соматотропный гормон — на нем очень хорошо растут мышцы. Но я против, потому что данный гормон, помимо роста мышечной ткани, вызывает рост онкологических клеток.

 

Николай: Если они есть.

 

Полина: А откуда мы знаем?

 

Николай: Я на эту тему разговаривал с трехкратным чемпионом мира по велогонкам, он говорит, что, если что-то есть, лучше спровоцировать под контролем и предупредить, чем оставлять. Если тебе это поможет, как маркер, выявить, это же не плохо?

 

Полина: Это плохо, потому что мы не знаем, насколько агрессивна опухоль, и насколько сильно соматотропный гормон ее активирует. Если это какая-то сильная опухоль, можно и не успеть ее удалить. Если говорить про онкологию, гораздо проще сдать генетический анализ и примерно знать, чего опасаться. Но внешне стимулировать, чтобы это выросло и излечить, я не сторонник.

 

Также тестостерон, анаболические гормоны спортсмены любят. Как только мы вводим гормон извне, свои гормоны перестают вырабатываться.

 

У взрослого человека соматотропный гормон еще может вызвать разрастание хрящевой ткани. Он меняет внешность.

 

Николай: Я читал в клубе долгожителей, что это омоложение, если делать микродозы.

 

Полина: Микродозы, да. Но я сторонник доказательной медицины, пока нет результатов исследований, которые подтвердят, что соматотропный гормон нас молодит, я не могу это утверждать. Лично я на своих пациентах не практиковала, но читала, что, если это маленькие дозы, об этом можно поразмыслить.

 

Николай: Понятно, что должно пройти 10-20 лет. Кортизол. Правильно я понимаю, что кортизол понижает все другие гормоны?

 

Полина: Когда у нас стресс, повышаются не только кортизол, но еще адреналин и норадреналин. На какие-то обменные процессы он действует совместно с адреналином и норадреналином, например, на глюкозу в крови. У нас у каждого есть стресс, этот гормон должен быть повышен во время стресса, плохо, когда у человека хронический стресс, и он не умеет с ним справляться. Тогда уровень гормона в крови постоянно повышен, организм к этому привыкает и, когда возникает острый стресс, реакция гормональная может быть неправильной.

 

Наверное слышали про синдром усталых надпочечников. Я этот синдром не признаю, потому что нет такого диагноза, есть надпочечниковая недостаточность, когда у нас понижен уровень кортизола, мы можем это вылечить только введением препарата. Синдром усталых надпочечников очень модный, потому что основной симптом — это слабость. Покажите человека, у которого нет усталости? Мы каждому можем поставить этот синдром.

 

Николай: Но ведь раньше люди не были такими усталыми, это из-за образа жизни?

 

Полина: Я думаю, да, это от образа жизни, и питание неправильное, и отсутствие спорта, и экологические моменты, заболевания. Сейчас очень много генетически детерминированных заболеваний: диабет, гипертония, ожирение. Если вернуться к синдрому усталых надпочечников, то при анализах кортизол у таких пациентов будет хороший, но при этом многие доктора назначают 30 баночек БАДов. Я не сторонник, я хорошо отношусь к психотерапии. Я считаю, использовать психотерапию в плане правильного отношения к стрессу — это большой плюс, в т.ч. при лечении ожирения. Очень часто ожирение — это последствие стресса, который люди заедают. Я видела хороший эффект от психотерапии.

 

Николай: Я читал, что желудок — это мышца, и потом она все равно растягивается.

 

Полина: Есть операции, когда часть петли кишечника просто выключается из всасывания. Это помогает. Это крайность для пациентов с диабетом, которые не могут ходить.

 

Николай: Есть же еще баллонотерапия, как относитесь?

 

Полина: Очень много осложнений, бывают пролежни. Плюс операции в том, что она делается эндоскопически без разрезов. Раздувается там баллон, и у пациентов постоянное чувство насыщения, но могут быть пролежни, гастриты, язвы, кровотечения. Его ставят на полгода, не спасает полностью, можно использовать, как подготовительный этап.

 

Николай: Я смотрел отзывы, человек 6 из 10 написали, что сначала скинули, потому что тошнило, не ели ничего, но потом плавно пришли к тем же порциям. А что тогда эффективно? Я сам постоянно с лишним весом борюсь, тяжело бегать, когда +5 кг. На длинных дистанциях удары на опорно-двигательный аппарат. Как бороться с лишним весом, что наиболее эффективно на сегодняшний день?

 

Полина: Самое эффективное — правильный образ жизни, без этого ничего не поможет. Питание, физнагрузка — без этого никак.

 

Николай: Вот на моем примере — когда есть физ. нагрузка, хочется и есть больше. Какой-то период времени можешь регулировать, но не долго: кровь говорит мозгу, что мало сахара, тебя тянет все больше, и ты рано или поздно срываешься.

 

Полина: Это больше психологический момент. У меня много пациентов-диабетиков, которые были сладкоежками всю жизнь и теперь отказались от сладкого. Тут надо взять свою силу воли в кулак. Тут может помочь хром, он снижает тягу к сладкому. Если какой-то тяжелый стрессовый период, можно его использовать. Это не панацея, это помощник.

 

Сладкие продукты еще больше стимулируют тягу к сладкому: чем больше мы едим сладкое, тем больше хочется.

 

Николай: Есть 2 лагеря. Одни говорят, что главное — не перебирать калораж, нужно принимать чуть меньше калорий, чем тратишь, и все будет в порядке. Но эти калории могут быть разными: 3-4 сникерса или 2 порции макарон с яичницей и салат зеленый. Тот же самый объем калорий. Есть ли разница?

 

Полина: Я считаю, что характер пищи очень важен, потому что в четырех сникерсах Вы не получите ни клетчатку, ни минералы, ни Омега. Если Ваша цель — похудеть, то без разницы, как Вы наберете эти калории.

 

Николай: А как быть с вопросом усвоения сахара? Если мы съели макароны твердых сортов или кашу недоваренную, мы же будем их расщеплять дольше, а сникерс в кровь попадет сразу. Есть такой момент, что сразу много сахара попадет в кровь, выделится много инсулина, и мы станем вялыми. Этот сахар не успеет разнестись по мышцам и уйдет в жир, но, если мы съедим кашу такого же калоража, то она будет плавно попадать в кровь, насыщать мышцы и не пойдет в жиры.

 

Полина: Если взять калорийность сникерса и мяса, то она будет примерно одинаковой, и на весе это не отразится. Это может отразиться на самочувствии, на чувстве голода и т. д. Есть быстрые углеводы: сникерс, все сладости, хлебобулочные изделия — мы их съедаем, инсулин выбрасывается в кровь, делает свои дела и стимулирует аппетит еще больше. Длинные углеводы: макароны альденте, цельные зерновые злаки, гречневая крупа, которая не сварена, а заварена кипятком — медленно усвояемые углеводы. Естественно, организму нужно потратить больше времени, чтобы их расщепить. Это гораздо полезнее для организма в плане нутриентов, белков, витаминов. При употреблении медленных углеводов не будет резкого скачка инсулина, чувство сытости будет дольше. Булочки, сахара и сладкие напитки лучше исключить.

 

Николай: На гонках иногда употребляю кока-колу, чтобы стимулировать ЦНС.

 

Полина: Если это редко, если это не привычка, это некриминально.

 

Николай: Как относитесь к кето диете? Я пару раз ее тестировал даже бежал марафон, но потом разболелся. Я так понял, что существенно падает иммунитет, плюс переизбыток белка, потому что есть хочется, приходится есть белок. Чувствуется, что почки поднапрягаются.

 

Полина: Сейчас кето-диета очень модная. Расскажу вкратце: на ней мы получаем энергию не за счет глюкозы, а за счет кетоновых тел, которые образуются при расщеплении жиров. Человек искусственно вводит себя в кетоз.

 

Николай: Я хочу объяснить, что я не сумасшедший, была задача научить организм расщеплять жиры — на длительных гонках это очень важно.

 

Полина: Есть исследования, может быть читали: сейчас активно используют кето-диету для лечения болезни Альцгеймера. Есть какие-то положительные результаты, также используют для лечения сахарного диабета, вроде говорят о каких-то онкопротекторных свойствах, но это тоже еще не особо доказано. Сейчас модна кето-диета. Если ее соблюдать правильно, она эффективна, но минусов больше. Во-первых, человек практически не употребляет углеводов. В основном, это жиры и немного белков. Действительно длительное насыщение, не хочется есть, пациенты худеют, но так как мы недополучаем много нутриентов, витаминов и т. д. очень много побочек. Если человек на такой диете, то ему надо 20 баночек БАДов, потому что он многого недополучает. Второй момент — может идти нарушение работы ЖКТ. Наш организм, наши ферменты выделяются для расщепления жиров, белков, углеводов. Углеводов нет, и часть ферментов перестает вырабатываться. Если человек потом возвращается к нормальному питанию, могут быть проблемы.

 

При кето-диете есть кето-грипп — гриппоподобное состояние, когда идет переключение на получение энергии с глюкозы на кетоновые тела. Любая диета: кето, Дюкана, какие-то моно диеты — как только человек перестает их соблюдать, обмен веществ перестраивается, и набор веса идет быстрее. Нам же важно не просто сбросить вес, а сохранить это надолго, желательно на всю жизнь.

 

Николай: Подтверждаю, даже после гонок сильно набираешь, потому что стресс, и организм стремится сделать запасы.

 

Полина: Поэтому кето диета в плане здорового образа жизни не годится, только для лечения заболеваний.

 

Мой любимый орган — щитовидная железа, скажу про нее пару слов. Она отвечает за обмен веществ, очень важно поддерживать ее в норме, потому что при пониженной функции вес набирается, при повышенной — сильно снижается. Когда есть скачки веса, пациенту непонятно, первое, что мы проверяем — щитовидная железа. И мужчинам, и женщинам. Да, у женщин чаще заболевания щитовидной железы, но есть много мужчин, которые страдают.

 

Николай: Что для профилактики? Йод?

 

Полина: Да, наш регион, России, мы все в йододифиците. Единственная профилактика — заменить обычную соль на йодированную, всем советую. Этого будет достаточно, кроме беременных, детей до двух лет и людей, которые полностью отказались от соли. Был миф, что, если положить такую соль в суп, то он улетучится, но нет, он не улетучится, йод мы получим. Это советую всем.

 

Николай: У меня есть товарищи — бодибилдеры, мы с ними дискутировали на тему поддержания тестостерона. Есть еще 2 способа: 1 — препарат литрозол, достинекс. Суть: есть гормоны, которые понижают тестостерон — эстроген и пролактин, и, понизив женские гормоны, мы дадим свободу тестостерону. Это опасная схема или приемлемо? 2 — гонадотропин, который тоже ставят внутримышечно, и он тоже способствует повышению тестостерона.

 

Полина: По поводу эстрогена и пролактина, как я уже говорила, как у женщин есть тестостерон, так и у мужчин есть женские половые гормоны. Просто не в тех количествах. У мужчин пролактин влияет на половые железы. Чисто эмпирически может так и есть, что, понизив влияние женских гормонов, мужские половые гормоны более активны. Что и происходит у женщин во время климакса. Есть такой замещающий механизм: что-то падает, второе становится более активным, такой момент может быть. Препараты, снижающие уровень эстрогена и пролактина, никакой доказательной эффективности для повышения тестостерона не имеют. Я не рекомендую, у них много противопоказаний и побочных эффектов.

 

Что касается гонадотропина, его используем в молодых возрастах у мужчин при нарушении секреции гонадотропных гормонов в головном мозге. Также я знаю, что он используется в репродуктологии для зачатия. Да, он повысит тестостерон, но это будет эффектом не длительным и с побочными эффектами. Если в организме с гормонами все в норме, я не сторонник в них влезать искусственно. Тестостерон повышает регулярная половая жизнь.

 

Николай: А излишне регулярная понижает?

 

Полина: Все относительно, зависит от половой конституции. Если это уже на износ, то не надо.

 

Николай: Природа видит, что ты востребован и дает жизненные силы?

 

Полина: Да, именно так.