Гаврилов Гаспар Владимирович — практикующий нейрохирург, доктор медицинских наук, преподаватель военно-медицинской академии им. Кирова: как сохранить здоровье мозга?

2 месяца назад10 мин. читать

Сегодня у нас в гостях Гаврилов Гаспар Владимирович — практикующий нейрохирург, доктор медицинских наук, преподаватель военно-медицинской академии им. Кирова. Поговорим про здоровье головного мозга, про то, как поддерживать это здоровье естественным способом и про инструменты для гармоничного развития головного мозга.

 

Гаспар: Нейрохирургия — это головной мозг, спинной мозг, центральня и периферическая нервная система.

 

Николай: Вы оперируете на головном мозге?

 

Гаспар: В основном на головном мозге, также на позвоночнике и переферических нервах.

 

Николай: Тема весьма трепетная и важная для меня лично, потому что я сам пролежал в нейрохирургии более 5 месяцев. У меня была черепно-мозговая травма, перелом скуловой кости, я занимался боксом.

 

Гаспар: Если 5 месяцев, это уже серьезная травма.

 

Николай: Да, ушиб головного мозга, кровоизлияние, делали пункцию, перелом глазницы, имплантат стоит. Плюс перелом носа был.

 

Гаспар: Сделали лучше, чем было до этого?

 

Николай: Так не скажешь, неизвестно, как бы было, прошло 15 лет. Суть в том, что со мной лежал парень тоже с черепно-мозговой травмой, уже пошел на выписку и через 5 дней после выписки скончался. Я осознал, насколько важно поддерживать уровень здоровья головного мозга. Например, знаю, что многие именитые спортсмены применяют ноотропы. На самом деле название проекта, в рамках которого я беру интервью, «Биотропика»: био — жизнь, тропика — лекарство.

 

Гаспар: Ноотропные препараты — это те, которые питают головной мозг.

 

Николай: Я просто часто слышал от врачей такой сленг «ноотропики».

 

Гаспар: Да, это укороченный сленг.

 

Николай: Я вспомнил и назвал так свой проект, т. е. «насыщение жизни», логично так по терминологии?

 

Гаспар: Да, название говорящее, хорошее.

 

Николай: Вот мы наполняем информационное поле, чтобы люди могли стать здоровее. Давайте начнем с советов для здоровья головного мозга. Вы, наверное, много вскрывали мозгов?

 

Гаспар: Много вскрывал, умных мыслей не видел, как у нас говорят.

 

Николай: Складывалось ли впечатление, что человек, который ведет определенный образ жизни, преобладает интеллектуальный труд, у него по-другому внутри?

 

Гаспар: Безусловно, если человек ведет ЗОЖ, то это, как и на поверхности — кожа, мышцы, кости, точно также и с головным мозгом. Головной мозг выглядит свежее, чем у того, кто ведет неправильный образ жизни.

 

Николай: Поясните про правильный и неправильный?

 

Гаспар: Мы говорим не только про спорт, это исключить употребление алкоголя, по крайней мере, не злоупотреблять. Правильно сочетать труд и отдых, должен быть полноценный сон и обязательно внесение в жизнь физкультуры.
Могу раскрыть свой небольшой секрет: я каждое утро 5 дней в неделю хожу в фитнес-клуб в 7 утра, когда он открывается. У нас есть уже свой сложившийся коллектив, мы друг другу повышаем настроение и в течение дня себя прекрасно чувствуем. У кого-то больше получается вечером, у меня утром, но это не принципиально. На мой взгляд, я стал себя чувствовать лучше. Спортом я занимаюсь не всю жизнь, а последние 10 лет. Я чувствую себя лучше, чем 10 лет назад.

 

Николай: Как доктор и человек с опытом ответьте: должен ли присутствовать спорт или какая-либо физическая активность в жизни каждого человека?

 

Гаспар: Да, движение — это жизнь, однозначно.

 

Николай: С точки зрения здоровья головного мозга тоже?

 

Гаспар: Головной мозг — один из органов, он наиболее важный, потому что он отвечает за весь организм, поэтому очень важно заниматься.

 

Николай: Правильно ли предположить, что во время физической нагрузки улучшается кровоснабжение всех внутренних органов и головного мозга в том числе. Я неоднократно замечал сам и, общаясь с ребятами из бегового сообщества. Обращал внимание, что есть некая туманность, пелена после травм, когда не выспался или с похмелья, во время физической нагрузки, легкого бега сознание проясняется. Чем это обусловлено? Что за физические процессы?

 

Гаспар: Это действительно обусловлено улучшением кровоснабжения и поступлением кислорода и глюкозы в головной мозг. Головной мозг у нас потребляет 2 основных составляющих — кислород и глюкозу. Во время бега на свежем воздухе насыщение кислородом лучше. Я все-таки нейрохирург, и мое мнение к препаратам скептическое. Если бы пригласили невролога, он бы здесь больше рассказал про препараты. Мое мнение такое: если Вы будете вести ЗОЖ, правильно питаться, заниматься физической культурой, то из той пищи, которую будете есть, будете получать все необходимое, в т.ч. для головного мозга. Если у Вас будет нормированный сон, правильное питание и здоровый образ жизни, то Вы в принципе будете получать то, что необходимо.

 

Николай: Не секрет, что сейчас с питанием все больше и больше проблем, оно деградирует во всех смыслах, по содержанию нутриентов, аминокислот, потому что все больше искусственное. Недавно провели исследования, сравнили тот же самый рацион и количество нутриентов, по-моему осталось только 30% от того, что было 100 лет назад. Там брали питание олимпийцев.
На что еще с точки зрения здоровья мозга можно обратить внимание? Регулярная физическая нагрузка на свежем воздухе, какие-то может упражнения?

 

Гаспар: Головной мозг у нас, в первую очередь, отвечает за память, внимание, мышление — это так называемые когнитивные функции, поэтому, чтобы натренировать руки, мы занимаемся, чтобы натренировать мозг, нам необходимо получать информационную составляющую — читать книги.

 

Николай: Вам не кажется, что в наше время перегруз по информационному полю — информация отовсюду. Вопрос другой, может быть, вы объясните, что это чуть-чуть разное?

 

Гаспар: Да, полистать книгу дома в спокойной обстановке или по улице на бегу все получать — совсем разные вещи. Мозг имеет свойство к разной информации относиться по-разному. Негативная информация будет головной мозг губить.

 

Николай: То есть регулярно чему-то обучаться, чтобы эти пресловутые нейросенсорные связи возникали и, соответственно, мозг работал?

 

Гаспар: Да. Мозг каким образом работает: у нас между клеток есть определенные синоптические связи, чем их больше, тем лучше функционирует мозг. Клетки живут дольше, если они функционируют. Ненужная клетка может погибнуть. Соответственно, получая информацию, улучшая питание, мы поддерживаем. У меня есть пациенты, я занимаюсь пациентами пожилыми. В некоторых случаях попадают профессора, даже академики были, которых мы оперировали. У них ухудшается походка, как одна из функций, а когнитивные функции — память, мышление и т. д. на хорошем уровне, потому что они постоянно занимались наукой, постоянно что-то читали, рассказывали лекции, делали доклады. Мозг все время находился в работе, поэтому эта функция у них не страдала.

 

Николай: То есть можно сравнить функции головного мозга с физическими функциями мышц, которые ты задействуешь. Она работоспособна.

 

Гаспар: Да, если мышца не будет работать, она атрофируется, головной мозг точно так же.

 

Николай: Для этого читаем книги, изучаем язык?

 

Гаспар: Да, изучать язык очень здорово.

 

Николай: Та же физическая активность — это же тоже получение новых навыков. Например, никогда не катался на лыжах, а тут встаешь, преодолеваешь некие барьеры.

 

Гаспар: На нашем языке это называется «ноупрактис» – изучаем новое.

 

Николай: Когда я защищался, мой научный руководитель, к сожалению, ушел из жизни перед моей защитой, за полгода, но мы с ним много работали. Я приходил к нему домой, он был физически слаб, но насколько у него был светлый ум. Он говорил: запиши то, запиши это, обратись к тому-то, возьми у него с наших совместных статей формулы изобретения. Буквально за несколько дней до кончины давал важные рекомендации, благодаря которым я успешно защитил диссертацию.
Интересно оздоравливать мозг новыми физическими активностями, потому что с точки зрения физической активности у многих людей нет гармонии. Я буквально 2 недели назад записывал интервью с Анатолием Вассерманом, он сказал, что интересоваться всем нужно, чтобы мозг наполнялся. Я его спросил про физическое развитие, он говорит: «Это тоже важно, но я это упустил». Он грузный человек, и он, не стесняясь, сказал, что в этом упустил и советует физически развиваться.

 

Гаспар: Да, гармония должна быть не только в теле — между верхней и нижней половиной, но и между телом и мозгом.

 

Николай: А у нас либо спортсмен-спортсмен, что даже есть стереотип, что спортсмены глупые, либо прям интеллектуал, который запускает себя физически.

 

Гаспар: Вот надо как-то умудриться все сочетать, тогда можно достичь долголетия в хорошем качестве, не доживать последние годы в трухлявом виде.

 

Николай: Можно прожить 90 лет по-разному, катаясь с внуком на велосипеде или просто сидеть на лавочке. Какие ещё практические советы с точки зрения медицинского опыта можете дать? Мы обсудили питание, а что по препаратам. Например, есть глицин, его все рекомендуют, а у меня почему-то от него головная боль. Я сделал пост, что пью глицин, в комментариях ребята писали 50/50 — половине помогает, половине не помогает. Что это – плацебо или нет?

 

Гаспар: Глицин и некоторые другие препараты назначаем, в большей степени их назначают неврологи. Это аминокислоты, которые считаются недостающими в питании, улучшающие трофику головного мозга. На счет болей я редко слышу, возможно, это связано с информационными потоками, работа у Вас тоже не простая. Мы, как нейрохирурги, больше любим назначать витамины, которых часто не достает.

 

Николай: Что конкретно для головного мозга? Например, я чувствую, что мне нужно повысить эффективность.

 

Гаспар: Для головного мозга нужны витамины группы В, из препаратов, которые на слуху — это Мильгамма, красный в инъекциях, есть таблетированная форма, необязательно колоть.

 

Николай: А что лучше?

 

Гаспар: По поводу формы доставки это большая ошибка людей, некоторые считают, если капельницу не поставили, значит, не полечили. На самом деле доказано, что перорально тоже хорошая всасываемость, можно получить терапевтическую дозу. Неромультивит — комплекс витаминов. Только один препарат В6 или В12 не делают, их либо по переменно, либо они в комплексе.

 

Николай: Переборщить невозможно, он в любом случае выведется?

 

Гаспар: Переборщить любой препарат можно, нужно принимать курсами по инструкции.

 

Николай: А если речь не о препаратах, а о физическом воздействии? Часто говорят, что, если пережаты мышцы шеи, нарушается кровоснабжение головного мозга. Это справедливо? Это взаимосвязанные вещи?

 

Гаспар: Имеете в виду, когда мышцы скованы?

 

Николай: Да, когда в тонусе, например, трапецию тренирует.

 

Гаспар: За счет увеличения мышечной массы, или что имеете в виду?

 

Николай: За счет тонуса.

 

Гаспар: В медицине есть такой диагноз — мышечно тонический болевой синдром, там запускается порочный круг, мышца еще больше тонизируется, еще больше сокращается.

 

Николай: Она правда может переживать артерию?

 

Гаспар: Питание головного мозга происходит из 4х сосудов, в основном: это 2 сонные артерии, 2 позвоночные артерии. Другие причины, немышечные — это атеросклеротическое поражение, костные нарастания могут пережимать, но, чтобы мышцы пережимали, человек должен быть очень накаченным, сложно представить. Ухудшение кровоснабжения чаще всего происходит из-за атеросклеротического поражения.

 

Николай: Атеросклеротическое поражение — это серьезная проблема? Часто встречается?

 

Гаспар: Это серьезнейшая проблема всего мира, поражает практически любого человека в той или иной степени, часто является причиной летального исхода в результате перенесенных инсультов или инфарктов.

 

Николай: То есть причина инсульта — это такая бляшка?

 

Гаспар : Да, сосуд купируется, либо отрывается тромб, перекрывает сосуды. Ухудшение кровоснабжения приводит к инсульту.

 

Николай: Даже в моем кругу есть ребята примерно моего возраста, у которых были инсульты.

 

Гаспар: Вообще сейчас все болезни молодеют, к сожалению.

 

Николай: А с чем это связано?

 

Гаспар: Возвращаемся к сложившемуся образу жизни — мы в очень сильном темпе сейчас работаем, недосып, большие нагрузки, кто-то плохо питается. Сейчас много фаст-фуда, он приводит к ожирению. Атеросклеротические поражения зачастую — это скопления липопротеинов низкой плотности, которые вместе с холестерином образуют.

 

Николай: Лишний вес — это еще и дополнительные риски для головного мозга?

 

Гаспар: Да, в том числе тоже.

 

Николай: Я читал статистику, что каждый килограмм увеличивает риски по самым разным заболеваниям.
А вообще, основная причина головных болей у людей — это недостаток кислорода?

 

Гаспар: Причин для головных болей насчитывают свыше 50, начиная от уровня глюкозы в крови, заканчивая поражениями позвоночника и ухудшением кровоснабжения. Есть такой диагноз: головная боль напряжения — очень модный и часто встречающийся сейчас диагноз. Проявляется мышечно тоническим синдромом, миофасциальным синдромом. Люди жалуются на постоянную боль — в шее, голове, затылке. При пальпации там существует напряженность мышц. Все это проявляется уже в конечном итоге. Пациент постоянно находится в стрессовой ситуации, и это приводит к повышенному тонусу, боли.

 

Николай: Если есть головная боль, мы находимся на совещании, мероприятии, в дороге, что можно сделать? Если из-за глюкозы — съесть что-то сладкое? Что можно предпринять.

 

Гаспар: Первоначально надо разобраться, потому что если мы тот случай, когда не с глюкозой связано, начнем заедать шоколадом или тором, это будет приводить к другим заболеваниям — к ожирению и т. д. Надо находить первоначальную причину. На первом месте все равно стоит мигрень.

 

Николай: А какая физика у мигреней?

 

Гаспар: Об этом лучше расскажут неврологи, но я примерно представляю, что на сосудистом уровне происходит сокращение определенного сосуда, ишемизируется эта зона, это может бить поверхностный сосуд, височная артерия, обычно это происходит с одной стороны и приводит к боли. Поэтому некоторым помогают спазмолитики.

 

Николай: Я уже много лет при головных болях принимаю аспирин, не хочется пить мощных обезболивающих. Как думаете, это не вредно для головного мозга?

 

Гаспар: В большом количестве точно не стоит принимать, потому что сами препараты тоже вызывают зависимость.

 

Николай: Часто люди связывают с недостатком снабжения кислородом головного мозга, а, разжижая кровь, мы как бы улучшаем поступление?

 

Гаспар: По поводу головной боли напряжения одна из первых рекомендаций — это отпуск. Для улучшения сна я рекомендую подобрать хорошую подушку, чтобы она была удобной. Важно, чтобы сон был нормальным, не менее 7-8 часов, сон имеет большое значение, мы за это время должны успеть отдохнуть, чтобы проснуться свежими. Если просыпаемся несвежими, значит, надо что-то поменять.

 

Николай: Многие недооценивают важность сна, потому что у нас культурно заложено, что тот, кто хочет достичь успеха, должен меньше спать и больше работать.

 

Гаспар: Это может привести к большим проблемам, сон должен быть полноценным.

 

Николай: Я бы хотел обратить внимание: уже не первый специалист говорит, что сон очень важен.

 

Гаспар: Одна из работ была недавно защищена — те люди, которые спят меньше, быстрее заболевают болезнью Альцгеймера, которая тоже многих поражает. Я тут недавно узнал, что время, которое мы проводим во сне, не сокращает жизнь, когда мы спим, мы отдыхаем, и таким образом продвигаем свои годы вперед. Я теперь стал спать спокойнее.

 

Николай: А еще когда физкультурой занимаемся, тоже не стареем, потому что кровоснабжение улучшается, мышцы вымываются.

 

Гаспар: Тут важно не переборщить, должна быть именно физкультура, а не большой спорт. И стрессовые ситуации, если есть возможность как-то исключить стресс из жизни, понятно, что все не убрать. Все переживают, но надо постараться относиться к проблемам проще.

 

Николай: Работа с психологом тоже немаловажна.

 

Гаспар: Да, сейчас эта профессия все моднее и моднее становится, она оправдана, не даром в других странах люди постоянно пользуются.
У меня много знакомых стали ходить к психологу и начали лучше выглядеть, чувствовать себя лучше, потому что они разгружаются, нашли человека, которому можно выговориться: разгрузился и дальше пошел, поэтому работа психологом будет все больше и больше востребована в нашем современном мире.
Кто как может разгружаться, кто-то в бассейн прыгает, я тоже разгружаюсь эмоционально физкультурой.

 

Николай: Да, вот еще один немаловажный совет — регулярно разгружаться, кому как, нашей аудитории ближе, конечно, тренировки, но и психолог, и отпуск в этом плане очень помогут.

 

Гаспар: Да, режим труда и отдыха.
Иглоукалывание тоже эффективный метод лечения головной боли.

 

Николай: Колют прямо в голову, или в шею?

 

Гаспар: Конечно, это должен делать специалист, который знает, куда колоть. У нас вообще в организме есть 2 системы: противоболевая и болевая. Одна отвечает за чувство боли, другая за то, чтобы мы не чувствовали эту боль. Когда болевая превалирует, мы чувствуем боль. Когда мы ощущаем боль внутри мозга — это субъективное ощущение человека. Когда специалист ставит иголочки, он, по-сути, вызывает определенны болевые ощущения, включает противоболевую систему. Также работает аппликатор Кузнецова. Часто мы воздействуем не на саму причину, а именно на головной мозг, чтобы снять болевой синдром. Аппликатор Кузнецова, мази, которые вызывают ощущение жжения и т. д. Мы можем сказать, что это отвлекает от боли, но оно на самом деле включает противоболевую систему. Одна из рекомендаций будет — это курс классического, лечебного массажа. Часто наши мышцы от нагрузок, от стрессов, от руля в тонусе. Массажами тонус прекрасно снимается.

 

Николай: Так вот как тонус влияет на головной мозг? Именно пережимает сосуды, и ГМ получает меньше питания?

 

Гаспар: Косвенный ответ мой будет — да, но первоначально он ухудшает кровоснабжение именно той зоны, где наблюдается тонус. Если организм стареет, то он стареет весь.

 

Николай: Что такое туманность в голове? У многих такое наблюдается.

 

Гаспар: Мне кажется, у Вас это усталость ГМ. Есть понятие «утомление», как физиологического процесса, а есть понятие «переутомление», когда это уже не физиологический процесс. Точно также, как мышцы устают, это может быть либо приятная усталость, либо, когда им уже невозможно работать. Точно также ГМ. Для любого органа переутомление — это плохо. В это время уже может происходить гибель клеток. Я думаю, что туманность — это усталость ГМ, потому что глаза — это, как считается, вынесенный наружу мозг, образно говоря. Я думаю, что у Вас нагрузки большие. Вы мне сказали много фраз: меньше спать — больше работать, Вы — спортсмен, КМС, на все это надо время, у Вас целая передача.

 

Николай: Это хобби.

 

Гаспар: Если Вы занимаетесь любимым делом, то, в принципе, не работаете.

 

Николай: Да, для меня большое удовольствие пообщаться с Вами. Уверен, что для Вас — удовольствие быть чем-то полезным для ребят. В этой связи у нас полезная беседа, которая меня нисколько не утомляет. Офис, в котором мы находимся, основное место работы.

 

Гаспар: Вы его контролируете, в любом случае, нагрузок много. Я так объясняю туманность, потому что в норме туманности быть не должно.

 

Николай: Мексидол раньше помогал, сейчас перестал помогать, может быть, привыкание?

 

Гаспар: На самом деле, у меня папа директор музыкальной школы, проработал больше 40 лет, работал до последнего дня. Он проводил совещания и говорил: Гаспар, мне уже тяжело подбирать слова, чувствую, что возраст не тот. Я ему порекомендовал ноотропил. И вот он его начал пить, через неделю говорит: слова стали сами вылетать. Сам стал удивляться со своих возможностей. Я для себя тоже сделал вывод, что он помогает, хотя для себя пока не видел необходимости, вроде светлый ум.

 

Николай: Отличный совет — попить ноотропил, я думаю, в принципе это не может быть во вред, если нет передозировки.

 

Гаспар: Да, все в этой жизни надо в меру.

 

Николай: Спасибо, было приятно и полезно!