0
1
Укажите Ваш пол
Мужчина
Женщина
Беременны ли Вы в настоящий момент?
Да
Нет
Какой срок?
Кормите ли Вы ребенка грудью в настоящий момент?
Да
Нет
2
Сколько Вам полных лет?
3
Укажите Ваш рост
4
Укажите Ваш вес
5
Укажите Ваш объём талии
6
В каком городе Вы живёте?
7
Укажите Ваш род занятий (например: стройка, курьер, ритейл, медицинский работник и т.д.)
8
Укажите Ваши параметры: Артериальное давление
Пульс в сосотоянии покоя
9
Имеются ли у Вас жалобы на пищеварение
Да
Нет
Уточните, какого рода у Вас проблемы с пищеварением?
Изжога
Синдром раздраженного кишечника
Вздутие живота/Метеоризм
Диарея
Тошнота
Запор
Свой вариант
10
Есть ли у Вас диагностированные/ранее перенесенные или хронические заболевания из списка ниже:
Асма
Диабет
Заболевание щитовидной железы
ОНМК (Острые Нарушения Мозгового Кровообращения)
ОИМ (Острый Инфаркт Миакарда)
Системные заболевания
COVID-19
Аллергия
Сердечно-сосудистые заболевания
Заболевания Иммунной системы
Другое заболевание (не из списка)
11
Принимаете ли Вы в настоящее время какие-либо медикоменты или лекарственные препараты?
Да
Нет
Укажите название препарата
Укажите дозу и кратность приема
Укажите тип лечения:
Курсовой
Базовый постоянный
В каком году начали прием препарата?
12
Проходите ли Вы в настоящее время курс лечения у врача?
Да
Нет
13
Проходите ли Вы в настоящее время немедикаментозное лечение у врача?
Да
Нет
Какие?
У какого врача?
14
Были ли у Вас серьезные травмы в прошлом?
Да
Нет
Укажите какие и дату получения:
15
Делали ли Вам медицинские операции в прошлом?
Да
Нет
Укажите какие и дату проведения операции?
16
Есть ли у Вас диагностированные/ранее перенесенные или хронические заболевания из списка ниже:
Асма
Диабет
Заболевание щитовидной железы
ОНМК (Острые Нарушения Мозгового Кровообращения)
ОИМ (Острый Инфаркт Миакарда)
Системные заболевания
COVID-19
Аллергия
Сердечно-сосудистые заболевания
Заболевания Иммунной системы
Другое заболевание (не из списка)
Курите ли Вы?
Да
Нет
Сколько сигарет в день Вы выкуриваете?
17
Есть ли у Вас металлические имплантаты в теле?
Да
Нет
Где они расположены?
18
Делали Вам переливание крови в прошлом?
Да
Нет
Причина проведения процедуры
Дата проведения процедуры
19
Случаются ли у Вас судороги (включая передергивания глаза)?
Да
Нет
Как часто?
Это происходит:
Да
Нет
Какие мышцы у Вас сводит?
20
Бывают ли у Вас отеки?
Да
Нет
В какиих местах?
Когда у Вас возникают отеки?
Утром
Вечером
Свой вариант
21
Укажите свое обычное время сна: С
До
22
Случаются ли у Вас нарушения сна?
Да
Нет
Какие?
23
Случаются ли у Вас эпизоды потеря сознания или предобморочные состояния?
Да
Нет
Как часто?
24
Есть ли у Вас аллергия на продукты питания?
Да
Нет
На какие?
25
Есть ли у Вас аллергия на медицинские препараты?
Да
Нет
На какие?
26
Придерживаетесь ли Вы какой-либо диеты в настоящее время?
Да
Нет
Укажите тип диеты
Вегетарианская диета
Веганская диета
Интервальное голодание
Кетодиета (Кетогенная диета)
Средиземноморская диета
Антигистоминная диета
Другая диета
27
Сколько у Вас приемов пищи за день?
28
Сколько литров воды Вы выпиваете в день?
29
Какие алкогольное напитки Вы употребляете? Укажите название и сколько порций (стопок/бокалов/кружек) в неделю выпиваете?
30
Есть ли у Вас аллергия на медицинские препараты?
Да
Нет
Раньше занимался(ась), но бросил(а)
Каким видом (видами) спорта Вы занимаетесь?
Сколько раз в неделю?
Укажите продолжительность тренировки (в минутах)
В какое время дня обычно тренируетесть?
Каких добились результатов?
31
Вы хотели бы получить план тренировок от тренера по:
Бегу
Велоспорту
Силовым видам спорта
Занимаетесь ли Вы бегом в настоящее время?
Да
Нет
Сколько раз в неделю?
Сколько километров пробегаете за неделю?
Какую самую длинную дистанцию пробегаете на тренировках и скаким темпом?
Придерживаетесь ли Вы правильной техники бега?
Да
Нет
Не знаю
32
Знаете ли Вы свои пульсовые зоны?
Да
Нет
Каким методом вычислили?
33
Что Вы ожидаете от рекомендаций диетолога/нутрициолога?
34
Опишите Вашу цель
35
Где Вы планируете заниматься?
Улица
Дом
Фитнес зал
36
Сколько раз в неделю Вы планируете заниматься?
1
2
3
4
5
6
7
37
Сколько времени Вы готовы выделять на тренировки?
30 минут
1 час
1,5 часа
2 часа
Свой вариант
Контакты

Напишите нам

Позвоните нам




Мы в соц.сетях!


inst tg YT vk fb RT
Вступить в BIOTROPIKA-team
Корзина
В корзине нет никаких продуктов!
0
0
    Ваша корзина
    Ваша корзина пустаВернуться в Магазин